应急救护 : 深圳市直机关党员应急能力培训
坐地铁的时候看到应急救护 : 深圳市直机关党员应急能力培训 感觉很有必要学习一下，记录下来，并且加入到 Anki 中
气道梗阻急救
轻度窒息 : 能咳嗽，可以发出声音，鼓励患者咳嗽 重度窒息 : 采用腹部冲击法产生高速气流 - 使用采用腹部冲击法需要注意，需要征得同意，女性需要确认是否怀孕 - 具体实现方法: - 站在患者背后，一只脚放到患者两脚之间，位置在肚脐两指上，一只手握拳，另外一只手保住拳头，快速冲击 - 如果恢复，就医 - 如果失去意识，放平患者进行心肺复苏，三十次胸外按压，两次人工呼吸 - 如果患者怀孕或者体型超大，冲击的部位为胸部 - 一岁以下的婴儿， 肝脾大，腹部冲击容易造成内脏损伤采用背部拍击 5 次或者胸部冲击 5 次，交替进行 - 其他 - 快速冲击不要担心患者受伤 - 不可将患者倒立 - 不要用手抠喉
心肺复苏
判断心脏骤停:
- 患者有无反应
- 患者呼吸是否正常
- 确认现场环境是否安全(例如在马路上?)
-
判断患者是否有反应，双手拍肩膀，大声呼喊，如果没有，进行心肺复苏
- 拨打 120
- 指定人取来 AED
- 如果无人来帮忙，那么自己拨打 120 并且设置为免提模式
- 观察患者胸腹，观察是否有呼吸，如果没有呼吸或者只有濒死样呼吸，立刻进行心肺复苏
心肺复苏流程:
-
胸外按压和人工呼吸
- 按压深度 5cm
- 按压频率 100 ~ 120 下
- 按压后需要让胸廓恢复到正常的位置
- 中断按压不要超过 10s
- 不要过度通气
按压位置: 从锁骨中间凹陷的地方到尖突的位置
按压的时候大声数数， 30 次胸部按压后，需要人工呼吸 2 次
人工呼吸
- 开发气道 : 一只手压额，捏住鼻子，另外一只手放到下颌骨的部位，
- 吹气 : 需要让患者腹部有起伏
人工呼吸的时间不要超过 10s
(讲完了，那么 AED 的作用呢?)
气道梗阻急救 为什么不可以将患者倒立？
[!NOTE] 参考神奇海螺的意见，有待验证，也希望不要有机会来验证。
这是一个非常重要且及时的科普问题。在面对气道梗阻（异物卡喉）的紧急时刻，很多人本能地想通过“倒立”或“倒拎”利用重力把异物倒出来。
但在现代急救医学中，严禁将患者（尤其是婴幼儿）倒立或倒拎。 这种做法不仅低效，反而可能带来致命的二次伤害。以下是主要原因：
- 造成严重的二次损伤
- 颈椎与脑部伤害： 婴幼儿的颈部发育不完善，强力倒拎或晃动容易造成颈椎脱位或损伤。此外，头朝下的猛烈震动可能引发颅内出血。
- 跌落风险： 在慌乱中，施救者很难稳固抓紧湿滑或挣扎中的患者，一旦发生跌落，可能导致骨折甚至严重的头部外伤。
- 反而可能使异物下滑
- 气道的结构并不是一个简单的垂直管子。在倒立过程中，如果异物原本只是部分堵塞，体位的剧烈变动可能导致异物滑动到更深、更狭窄的部位，甚至从气管滑入支气管，使完全梗阻的风险增加。
- 缺乏足够的“冲力”
- 重力（自由落体）产生的力量远不足以排出卡住的异物。
- 海姆立克急救法之所以有效，是因为它通过冲击腹部产生向上的气压（类似风箱），将肺部残余空气压出，从而产生一股强劲的力量把异物“喷”出来。倒立是无法产生这种定向气压的。
- 增加呕吐与窒息风险
- 倒立会增加腹压，可能引发患者呕吐。在气道未通的情况下，呕吐物极易进入气管，引发吸入性肺炎或更严重的窒息。
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